Hvad skal man gøre med indtagne genstande?
Det sker oftere, end du tror: Indtagelse, ikke opmærksom, og du har allerede slugt tyggegummi, jordnødde eller endda farlige genstande som ostepieker. Især børn lægger ofte genstande i munden, der kan være farlige, hvis de sluges. Men hvad kan jeg gøre, hvis det sker?
Indtagelse af genstande sker på ingen måde kun med børn. Selv voksne, især ældre, kan uforvarende sluge ting. Der er trods alt 13 tilfælde pr. 100.000 mennesker hvert år, vurderer læger. "Ofte sluges dele af fødevaren eller upassende ingredienser i fødevaren, for eksempel et for stort stykke steak fra grillen eller sildbenet," siger Alexander ved Ulm Universitetshospital. "Men vi har også patienter, der sluger et stykke brudt glas eller med ost og drue sammen den spidse plastikpieker."
Hvad blev slugt?
Uanset om et barn eller en voksen: det vigtigste er ikke at få panik.
Først skulle jeg finde ud af, hvad offeret har slugt. Er det en marmor, en mønt eller en lignende temmelig lille, afrundet genstand? Så er der normalt ingen akut grund til bekymring. Fordi genstande op til ca. to centimeter i diameter let kan passere gennem spiserøret og tarmen, selv hos små børn. De udskilles af sig selv igen og befinder sig derefter igen på toilettet eller bleen.
Hvilke øjeblikkelige foranstaltninger er der?
Hvis genstanden hverken er spids eller skarp, kan jeg nogle gange hjælpe den berørte med en simpel foranstaltning. Hvis et barn er berørt, lægger jeg det over mine knæ på maven, så mit hoved og arme hænger ned. Med håndfladen slår jeg et par gange kraftigt på ryggen mellem skulderbladene. Hvis objektet stadig er relativt højt oppe i nakken, kan det være nok til at få det ud.
Hos en voksen kan det hjælpe, hvis jeg omfavner hans bryst under ribbenene med armene bagfra. Så skubber jeg hårdt flere gange. Denne pludselige komprimering kan bogstaveligt talt katapult sætte genstande.
Under ingen omstændigheder bør jeg tage et emetikum eller administrere det til den berørte person. Fordi afhængigt af hvilken type fremmedlegeme det er, er den første ting, der kan skade de følsomme indersiden.
Hvornår skal jeg ringe til ambulancen?
Situationen er imidlertid mere alvorlig, hvis barnet eller den ramte voksne enten oplever åndenød eller smerter, kvalme eller unormalt høje spytniveauer. Dette kan være et tegn på, at genstanden sidder fast enten i luftrøret eller i strubehovedet eller i spiserøret. I disse tilfælde skal jeg straks ringe til lægen.
Det samme gælder, hvis en skarp eller spids genstand eller et batteri blev slugt. Fordi en ostepieker, et barberblad eller lignende kan gennembore væggen i spiserøret, maven eller tarmen og forårsage indre skader. Det er vigtigt at handle hurtigt her? og kun lægen kan.
Situationen er den samme for et indtaget batteri eller en magnet: "Hvis nogen sluger et knapbatteri, skal lægen straks handle, for ved elektriske eller kemiske reaktioner kan slimhinderne i maven eller tarmen blive beskadiget," siger Meining. "Selv magneter skal fjernes med det samme, fordi de kan limes sammen med deres tiltrækningskraft, for eksempel to tarmslynger og ondt."
Hvad har lægen brug for at vide?
For lægen er det vigtigt at vide, hvad der nøjagtigt blev slugt. Det er derfor bedst, hvis jeg bringer en identisk genstand, så for eksempel stadig en ostepieker, til lægen. Dette letter diagnosen og behandlingen. Også det nøjagtige tidspunkt er vigtigt. Fordi jo længere genstand allerede er i kroppen, desto længere kunne det allerede have vandret i mave-tarmkanalen. Lægen kan derfor estimere bedre på et præcist tidspunkt, hvor man skal lede efter objektet.
Hvad laver lægen?
Efter et spørgsmål om den berørte person eller med et lille barn fra de pårørende, vil lægen først undersøge munden og halsen. Hvis den indtagne genstand stadig befinder sig i halsen eller over strubehovedet, kan den allerede lokalisere den i denne undersøgelse og muligvis trække den forsigtigt ud med en pincet.
Hvis lægen ikke finder genstanden under denne undersøgelse, vil han normalt arrangere en røntgenundersøgelse. Den fortæller ham nøjagtigt, hvor den indtagne genstand er, om han sidder fast og muligvis allerede har forårsaget skade. Og selvfølgelig viser røntgenbilledet også nøjagtigt, hvad det handler om.
Hvordan fjernes varen?
I de fleste tilfælde kan de indtagne genstande fjernes endoskopisk. Lægen introducerer omhyggeligt en sonde gennem munden og halsen under anæstesi. Dette bærer i sin forreste ende på den ene side et kamera, på den anden side men små gripende kroge. Med disse kan han gribe genstanden og trække den langsomt ud.Ved skarpe eller spidse genstande bruger lægen specielle sonder, der bærer slynger eller kopper i forreste ende. Disse beskytter det omgivende væv mod at blive trukket ud, når de bliver skadet.
Kun i sjældne tilfælde skal en genstand fjernes ved operation. Dette er normalt tilfældet, når han allerede har forårsaget kvæstelser eller sidder så dybt i tyndtarmen, at lægen ikke længere får en sonde. Men operationen er normalt minimalt invasiv. Ved hjælp af små konstruktionsafsnit introducerer lægerne sonder, som de derefter omhyggeligt åbner tarmen på stedet og fjerner fremmedlegemet.
